同じ薬でも病院でもらう薬と薬局で買う薬とは、ちょっとちがう、そこを解説。
まず、薬とは・・・(広辞苑より)
1. 病気や傷を治療するために服用または塗布・注射するもの
2. 釉薬のこと
3. 火薬のこと
4. 心身に滋養・利益を与えるもの
薬は生活全般にわたり重要な存在です。
正確に薬とは・・・(薬事法より)
薬事法第二条「医薬品の定義」
日本薬局方に収められている物
人又は動物の疾病の診断、治療または予防に使用されることが目的とされている物であって、器具器械(歯科材料、医療用品及び衛生用品を含む。以下同じ。)でないもの(医療部外品を除く。)
人又は動物の身体の構造又は機能に影響を及ぼすことが目的とされている物であって、器具器械でないもの(医療部外品及び化粧品を除く。)
日本薬局方というのは、日本の医薬品集とでもいいましょうか。医薬品であるには、純度や製造法、品質、貯法など厳しく規定されています。ガーゼやバレイショデンプンも日本薬局方に収載されています。2や3はちょっとわかりにくいですけど、極端な話、ある食べ物たとえばバナナが便秘に効くということをきちんと証明して、品質がきちんと保持されていて厚生省の薬事委員会で承認されれば、医薬品となるということです。でも、ちょっとやそっとでは、その規定をクリアできないですけど・・・。
病院の薬と街の薬局で買う薬のちがいって?
1. 医師の診断でしか使用できない薬(医療用医薬品)
2. 大衆薬(市販薬)のように自分の判断で使用できる薬
の2種類があります。
医師が処方する薬は、診断した時の患者の症状や年令、体質、体の機能によって種類や量を決定します。素人目には同じような症状に見えてもその原因や患者のその時の体調によって以前と違う薬が処方されることがあります。また、薬はいろいろな作用を持つため同じ薬でも別の患者さんにはまったく違う目的で使用されることもあります。
大衆薬は、最近セルフメディケーションといわれ自己決定による治療です。よく市販薬には効かない薬しか入っていないとか、たいした薬が入っていないということを耳にしますが、そんなことはありません。症状を抑えるのに一時的に使用されることが多く、不特定多数の人が使用する者ですから安全性に配慮されています。また、大衆薬では成分の種類や量が規定されています。しかし、副作用がないというわけではありません。
スイッチOTCって?
医師しか処方できなかった薬をこれまでの使用経験から薬局でも購入できるように転用したものです。OTCとはOver The Counterの略で薬局のカウンター越しに購入できる薬という意味です。ですから、本来大衆薬、OTCは薬局のカウンター越しにいる薬剤師に相談し、アドバイスをうけて自己決定する薬という意味があるのです。自己判断で購入するのではなく大いに薬の専門家薬剤師を利用して購入しましょう。
代表例は、風邪くすりに配合されているイブプロフェンやH2ブロッカーという胃潰瘍治療薬が挙げられます。
医師の薬を受け取る場所
1. 病院・診療所のなかの薬局
2. 街の調剤薬局(医薬分業)
医薬分業とは?
医師と薬剤師の役割を分離・独立させたものです。それぞれの専門性を発揮します。診断や手術などの医師の専門性は医師に、薬の調剤などは薬剤師が専門的に行おうというものです。
患者を診察して処方せんが発行されたら、それを患者が自分の選んだ薬局に持っていきます。薬局では、処方せんをもとに調剤し薬を交付するというものです。
さらに医薬分業にはもう一つの意味があります。それは、医者の処方をオープンにして患者に知る権利を与えているという意味もあります。
医薬分業によるメリット
個人の薬の管理が可能になる
複数の病院や診療所にかかっていても薬局で統括して薬の管理をしてくれるので、重複投与や相互作用のチェックがより容易になります。また、体質やこれまでの副作用歴を把握してくれていますので、個人に対する服薬指導が可能となるのでより安全により効果的な薬物療法を受けることが可能になります。
医薬分業によるデメリット
薬局にわざわざ足を運ぶ手間が増える。病院内で直接薬をもらうことにくらべると若干負担額が増えることがあります。しかし、これ以上のメリットが得られるのですから、大いに活用しましょう。
要注意!
院外処方せんには有効期限があります。
交付日から4日以内と法律できめられています。ただし、医師がそれ以上の必要性を認めたならば、いつまでと所定の欄に記入するようになっています。
万一、紛失した場合はもう一度医師に再発行してもらう必要があります。
医薬品と医薬部外品って?
1. 医薬品
生体に対する作用がはっきりしている。臨床試験が必要。使用にあたって医師の指示に従う。その販売は薬局・薬店のみで行われる。日本薬局方という公文書に記載されているものと疾患の診断医療、予防に使用されてるもの(日本薬局方に収載されていなくてもよい)、身体の構造・機能に影響をおよぼすものの3種類に分類されます。
2. 医薬部外品
医薬品に準じるものと定義。すなわち作用が緩和なものです。生体に危険性が少ないと判断し、製造には承認と許可が必要ですが、販売については特に規制はありません。スーパーや雑貨店でも購入できます。具体的には、ベビーパウダーであったり、入浴剤、健康飲料、殺虫剤だったりします。
医薬品と食品って?
医薬品
生体の状況をある方向に変化させる物質(異物)によって、生体に作用しその機能を高め健康を維持する。
食品
味覚や満腹感といった過程を通して全体的な栄養補給・生体機能調節を行うことによって、健康を維持する。
→「うなぎと梅干し」もご参照ください。
合成医薬品と民間薬って?
合成医薬品
生体に作用する単一物質
民間薬
身近な植物や一部は食べ物や鉱物をくすりとして利用したもの
民間薬とは身近な植物や一部は食べ物や鉱物をくすりとして利用したもの。たしかに優れた民間薬は生薬として昇格している。民間薬は非科学的なものだと軽蔑視されることもすくないわけではない。しかし、昔からの伝承で、過去に高価な治療を受けることのできない一般庶民が生活の中から病気を克服しようと切り出した努力のたまものといっても過言ではない。しかし、安易に使用したりすると、思わぬ副作用に出会ったり、かえって健康を害してしまうことがあるので注意。